إدارة ترامب تقترح التراجع عن حماية المتحولين جنسيا

صورة
نشطاء من المركز الوطني للمساواة في المتحولين جنسيا ومنظمات أخرى احتشدوا لدعم حقوق المتحولين جنسياً أمام البيت الأبيض العام الماضي. رصيد ائتمان Chip Somodevilla / Getty Images

واشنطن – اقترحت إدارة ترامب رسميًا يوم الجمعة إلغاء ضمانات الحقوق المدنية في عهد أوباما لقد حظرت التمييز ضد مرضى المتحولين جنسيا وعملاء التأمين الصحي.

التنظيم المقترح سيحل محل قاعدة 2016 من إدارة أوباما التي حددت التمييز” على أساس الجنس “لتشمل الجنس هوية. لم تعد قاعدة إدارة ترامب تعترف بالهوية الجنسية كطريقة للتمييز على أساس الجنس.

بدون لغة عهد أوباما ، سيكون للعاملين في مجال الرعاية الصحية حرية الاعتراض على تنفيذ إجراءات مثل جراحة إعادة التعيين بين الجنسين ، وستقوم شركات التأمين لا تكون ملزمة لتغطية جميع الخدمات للعملاء المتحولين جنسيا. تتناسب القاعدة الجديدة مع أجندة أوسع يدفعها النشطاء الدينيون وتتوافق مع إجراءات الإدارة للحد من حماية الحقوق المدنية للمثليين والمتحولين جنسياً في مجموعة متنوعة من المجالات ، بما في ذلك التعليم والتوظيف والإسكان.

تبنت إدارة أوباما قاعدة التمييز في الرعاية الصحية لتنفيذ حكم الحقوق المدنية في قانون الرعاية بأسعار معقولة. يحظر التمييز على أساس العرق أو اللون أو الأصل القومي أو الجنس أو السن أو الإعاقة في “أي برنامج أو نشاط صحي” يتلقى مساعدة مالية فيدرالية.

أدرجت إدارة أوباما “الهوية الجنسية” كجانب من جوانب الجنس ، وحددت أن هذا المصطلح يعني “الإحساس الداخلي بالجنس للشخص ، والذي قد يكون ذكرًا أو أنثى أو لا أو مزيجًا من الذكور والإناث ، والتي قد تكون مختلفة عن جنس الفرد المعين عند الولادة. “تعريف التمييز في عهد أوباما كان يحمي أيضًا النساء اللائي أنهين الحمل.

بموجب هذا الحكم ، توفر خدمات الرعاية الصحية للمتحولين جنسياً كان يجب على المرضى والمرضى الذين لديهم تاريخ من الإجهاض تقديمها من قبل المستشفيات وتغطيتها من خلال الخطط الصحية للمرضى.

لكن دعوى قضائية ضد مجموعة من الولايات ومقدمي الخدمات الطبية الدينية ، وفي ديسمبر / كانون الأول 2016 ، قام قاضٍ اتحادي في فورت منعت وورث هذا القسم من القاعدة على أساس مؤقت ، وكتب أن “الكونغرس دي لا يفهم “الجنس” على أنه يشتمل على “الهوية الجنسية”. “لم يصدر القاضي ريد أوكونور قرارًا نهائيًا ، ولا يزال هناك أمر قضائي أولي على مستوى البلاد. لا تزال القضايا التي تتحدى القاعدة على أسس مماثلة معلقة في نورث داكوتا.

أخبرت وزارة العدل في الرئيس ترامب القاضي أوكونور في إيداعات المحكمة هذا العام بأنها اتفقت معه.

“ما نحن عليه يتماشى أداء اليوم مع أمر المحكمة وكذلك موقف وزارة العدل ، ولكن الأهم من ذلك يتوافق مع نص القانون نفسه ، “روجر سيفيرينو ، مدير مكتب الحقوق المدنية في وزارة الصحة و الخدمات الإنسانية ، وقال الجمعة في اتصال مع الصحفيين. “هذا هو كل ما نفعله هنا ، هو التأكد من أننا نتفق تمامًا مع القانون الذي أقره ممثلو الشعب وأن نكون مخلصين له.”

ولكن وجدت ثلاث محاكم أخرى أن الحكم الوارد في القانون الصحي يحمي المرضى المتحولين جنسياً من التمييز من قِبل مقدمي الرعاية الصحية.

أكدت مجموعات حقوق المتحولين جنسياً أن الأمر الزجري الأولي في تكساس كان من الممكن الطعن فيه بمجرد صدور الحكم النهائي ، وربما نقضه. لكن القاعدة الجديدة تتفق مع أجندة أوسع نطاقًا ، كما قالوا.

“يهدد هجوم إدارة ترامب-بنس الأخير بتقويض الحماية الأساسية لعدم التمييز لـ L.G.B.T.Q. وقال ديفيد ستايسي ، مدير الشؤون الحكومية في حملة حقوق الإنسان ، في بيان إن الأشخاص الذين تم توفيرهم لهم بموجب “قانون الرعاية بأسعار معقولة”. “تضع الإدارة L.G.B.T.Q. الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الحرمان من الرعاية الصحية الضرورية والملائمة على أساس ميلهم الجنسي أو هويتهم الجنسانية. “

في العام الماضي ، دفع السيد سيفيرينو إلى التعريف القانوني للجنس تحت العنوان IX ، القانون المدني الفيدرالي قانون الحقوق الذي يحظر التمييز بين الجنسين في البرامج التعليمية التي تتلقى مساعدة مالية من الحكومة.

“الجنس يعني وضع الشخص على أنه ذكر أو أنثى بناءً على سمات بيولوجية غير قابلة للتغيير تحددها الولادة أو قبلها” ، وفقًا لما تقترحه وزارة الصحة في المذكرة ، التي حصلت عليها صحيفة نيويورك تايمز. “الجنس المذكور في شهادة ميلاد شخص ما ، كما تم إصداره أصلاً ، يجب أن يشكل دليلًا قاطعًا على جنس الشخص ما لم يتم دحضه بأدلة وراثية موثوقة.”

لكن السيد سيفيرينو قال يوم الجمعة إن الوكالة لن تسعى إلى حدد نوع الجنس.

هناك قضية أخرى تتعلق بمعنى التمييز على أساس الجنس معروضة على المحكمة العليا هذا المصطلح. ستنظر المحكمة ما إذا كانت لغة مماثلة في الباب السابع تمنع التمييز ضد المثليين والمتحولين جنسياً في مكان العمل. تقول الإدارة أنها لا تفعل ذلك.

و اقتراح هذا الأسبوع من وزارة الإسكان والتنمية الحضرية من شأنه أن يسمح لملاجئ المشردين بأن يطلب من عملاء المتحولين جنسياً استخدام الحمامات أو أماكن النوم التي تتطابق جنسهم البيولوجي.

جاءت قاعدة وزارة الصحة المقترحة بعد أسبوعين من السيد Severino أعلنت عن قاعدة ضمير منفصلة وموسعة “ لحماية العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يعارضون الإجهاض والتعقيم والانتحار بمساعدة وإجراءات طبية أخرى لأسباب دينية أو أخلاقية. وضعت تلك القاعدة مبادئ توجيهية لمعاقبة مؤسسات الرعاية الصحية مع خسارة الأموال الفيدرالية إذا لم تحترم حقوق هؤلاء العمال.

يوم الجمعة ، شدد السيد سيفيرينو على أن المراجعة المقترحة لقانون الحقوق المدنية ، أيضا ، سوف يحمي مقدمي الرعاية الصحية وشركات التأمين من إجراء أو دفع ثمن عمليات الإجهاض.

عندما سئل كيف ستضمن القاعدة المقترحة استمرار وصول الأشخاص المتحولين جنسيا ، قال السيد سيفيرينو إن هذا لا يعني أن مقدمي الخدمات “مقيد بأي شكل من الأشكال في كيفية توفير الرعاية الصحية لهم.”

“لدينا الكثير من التنوع في الرعاية الصحية – الكثير من الخيارات للأشخاص” ، قال. “لا يوجد في القاعدة ما يمنع أي كيان من تقديم مجموعة كاملة من الخدمات لأي فرد وفقًا لحكمه الطبي ، ويشمل ذلك الخدمات المتعلقة بالهوية الجنسية”.

لكن المدافعين عن المتحولين جنسياً حذروا من أن القاعدة سيسمح بل ويشجع مقدمي الخدمات الذين يتحيزون ضد الأشخاص المتحولين جنسياً لحرمانهم من العلاج. وقالوا ، أخذاً بالقاعدة الأخيرة التي تحمي العاملين في مجال الرعاية الصحية الدينية ، فإن سياسات الإدارة تحول مشهد الحقوق المدنية عن المرضى الذين قد يتعرضون للتمييز ونحو الأطباء الذين لديهم اعتراضات على معاملتهم ، أو شركات التأمين التي لا ترغب في دفع ثمنها. قالت مارا كيسلنج ، المديرة التنفيذية للمركز الوطني للمساواة بين المتحولين جنسيا: “ما يفعله هذا من وجهة نظر عملية للغاية هو أنه يمكّن الجهات الفاعلة السيئة من أن تكون جهات فاعلة سيئة”. أضافت أن الأشخاص المتحولين جنسياً “يتم إبعادهم بالفعل عن ERS ، وطردتهم شركات التأمين وسخروا من موظفي المستشفى غير المدربين ، كل ذلك أثناء محاولة البحث عن الرعاية التي يستحقها كل أميركي”.

إلى جانب التأثير على الأشخاص المتحولين جنسيا ، يمكن للقاعدة الجديدة أن تفتح الباب أيضا أمام التمييز في الرعاية الصحية على أساس الصور النمطية الجنسية ، كما قال عمر غونزاليس-باغان ، كبير المحامين واستراتيجي الرعاية الصحية في Lambda Legal ، وهو مثلي الجنس مثلي الجنس مجموعة ts. وأضاف “قد يعني هذا ما إذا كان شخص ما يتوافق مع التوقعات المتعلقة بجنسهم كما يراها الآخرون فيما يتعلق بالسلوك أو الملابس أو الذين يربطونهم عاطفياً أو كيف يقدمون هويتهم”. “ينطبق هذا الأمر بشكل كبير على الأشخاص الذين يستخدمون LGBTQ ، ولكن أيضًا على الأشخاص الذين لا يوافقون بين الجنسين في عرضهم”.

جوسلين صامويلز ، التي أدارت مكتب الحقوق المدنية في عهد الرئيس باراك أوباما ، قال المنقح القاعدة “تقوض نية الكونجرس بتوسيع الوصول إلى الرعاية الصحية والتغطية الصحية” ، مضيفًا أنه “سيؤدي إلى إلحاق أضرار غير عادية بالأميركيين المستضعفين.”

بموجب عملية وضع القواعد الفيدرالية ، سيحصل الجمهور على 60 أيام لإرسال التعليقات أو المخاوف أو الاقتراحات بشأن المراجعة المقترحة قبل أن تصبح نهائية.

A يظهر نسخة من هذه المقالة في الطباعة على

، على الصفحة

A

1

من إصدار نيويورك

مع العنوان الرئيسي:

الإدارة تسعى إلى استعادة القواعد الصحية للمتحولين جنسياً

. إعادة ترتيب الطلبات | ورقة اليوم | الاشتراك


٪٪ ٪٪ item_read_more_button